目的 探讨乙酰肝素酶(Heparanase,Hpa)在慢性肾脏疾病患者肾组织中的表达分布情况及其与临床表现的关系.方法 分别采用非生物素免疫组化二步法、SABC法检测36例慢性肾脏疾病患者肾小球和肾小管间质乙酰肝素酶的表达水平,并结合临床资料及肾脏病理进行统计学分析.结果 乙酰肝素酶在对照组正常肾组织的肾小球基底膜、肾小球足细胞、系膜细胞及肾小管上皮细胞有少量表达.而在慢性肾脏疾病患者的病变肾组织中,HPa表达显著增强,与正常对照组相比,慢性肾脏疾病患者肾组织中肾小球和肾小管上皮细胞均有Hpa表达,其表达水平与对照组相比明显升高,具有显著统计学差异(P＜0.01).Hpa和临床指标的相关性:Hpa与24h尿蛋白定量呈正相关关系,r=0.541(P ＜0.01).有统计学意义;与血浆白蛋白呈负相关关系,r=-0.694(P ＜0.01),有统计学意义;与血肌酐、血脂、免疫球蛋白无相关性.结论 Hpa的表达与蛋白尿的程度存在正相关,提示Hpa作为一种与蛋白尿密切相关的酶,已越来越受到人们的重视,他将成为蛋白尿治疗的新靶点.