The influence of androgen deprivation therapy on the bone loss in elderly patients with prostate cancer
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目的:了解雄激素剥夺治疗( androgen deprivation therapy ,ADT)对老年前列腺癌患者骨量丢失的影响。方法选取36例接受ADT(至少半年)的前列腺癌患者为ADT组及22例口服非那雄胺治疗(至少半年)的良性前列腺增生患者为非ADT组。两组患者在治疗前后均完善血钙、血磷、血清白蛋白、糖化血红蛋白(GHb)、碱性磷酸酶(ALP)、血肌酐(Cr)、前列腺特异性抗原(PSA)、睾酮、雌二醇(E2)等基础资料检测,并在治疗后进行骨密度( bone mineral density,BMD)的测定,使用随机提供的T值作为参照标准对骨质疏松进行诊断。结果 ADT组治疗后睾酮明显下降,与 ADT前及非 ADT组差异有统计学意义( P <0.01);ADT组BMD较非ADT组低,在全身骨成分、腰椎(L1-4)、前臂骨两组 BMD差异有统计学意义( P <0.05),股骨颈BMD在ADT组较非ADT组低,但差异不明显( P >0.05);ADT组骨质疏松发生率为50.0%,非ADT组为22.7%,两组有统计学差异( P <0.05)。结论 ADT可能加快老年前列腺癌患者骨量丢失,使骨质疏松的发生率升高。在对前列腺癌患者采取去势治疗前,建议先完善BMD的测定,对有明显骨量丢失或有高骨质风险的患者,建议采取适当的干预措施,以减缓骨量丢失。