目的观察外源性补充叶酸及维生素 B12对老年慢性肾衰血透患者血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平的影响。方法选取本院肾内科2012年10月～2014年10月收治的老年慢性肾衰血透患者，随机分为HD治疗组与对照组（每组48例）。 HD治疗组给予叶酸及维生素 B12治疗，治疗前及治疗8周后于早晨空腹采集肘静脉血液分别检测叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸（ Hcy）水平；HD对照组不给予上述药物治疗，亦于入组时及8周后同上检测血浆叶酸、维生素B12及同型半胱氨酸（ Hcy）水平。同时选取48例健康人群作为健康对照组。比较三组检测结果及治疗组治疗前后各指标水平的变化。结果 HD治疗组及HD对照组入组时的血浆Hcy水平明显高于健康对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05），叶酸及维生素B12水平三组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；HD治疗组患者治疗后的血浆 Hcy水平明显低于治疗前，且叶酸及维生素B12水平高于治疗前，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论老年慢性肾衰血透患者均存在较高血浆Hcy水平，患者服用叶酸以及维生素 B12可降低血浆 Hcy水平，可能减少心脑血管并发症发生，提高患者生活质量，值得临床应用推广。