目的探讨Ω型保留功能尿道对降低高龄前列腺增生患者行钬激光前列腺剜除术后发生压力性尿失禁的改善作用。方法回顾分析本院2021年11月至2022年11月期间接受经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗的160例年龄≥80岁的前列腺增生患者的临床资料, 患者分别接受保留部分尿道黏膜(A组, 80例)和Ω型保留功能尿道(B组, 80例)的HoLEP手术治疗。记录两组患者的术中及术后相关指标。对两组患者的尿失禁状态及排尿症状进行评价。结果两组患者的前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、手术时间、剜除重量、血红蛋白(Hb)下降值比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组拔管后的即刻尿失禁发生率为23.8%(19/80), B组为3.8%(3/80), B组显著低于A组, 差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周及术后1个月, A组的压力性尿失禁发生率分别为12.5%(10/80)、7.5%(6/80), B组均为0, B组的压力性尿失禁均显著低于A组(均P<0.05);术后3个月, A组的压力性尿失禁发生率为5.0%(4/80), B组为0, 但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与仅保留尿道黏膜相比, 保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术可以显著降低高龄患者的术后近期尿失禁发生率。