摘要:目的探讨血液灌流联合血液透析治疗对尿毒症患者肾性贫血、微炎症及氧化应激的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在芜湖市第五人民医院行维持性血液透析治疗的52例慢性肾衰竭患者的临床资料, 将患者随机分为治疗组(行血液灌注联合血液透析治疗)和对照组(行单纯血液透析治疗), 每组各26例。比较两组患者治疗前、后的血红蛋白(Hb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 、白细胞介素-6(IL-6)、氧化产物丙二醛(MDA)及活性氧(ROS)水平。结果治疗组患者治疗12周后的Hb水平较治疗前升高(t=8.23, P<0.001), 并且高于对照组患者同期水平(t=7.89, P<0.001)。治疗组患者治疗后12周的TNF-α水平较基线时明显降低(t=15.48, P<0.001), 明显低于对照组患者同期水平(t=19.16, P<0.001)。治疗组白介素-6(IL-6)水平较治疗前明显下降(t=14.08, P<0.001)。治疗12周后, 治疗组患者的ROS水平较治疗前明显降低(t=21.79, P<0.001), 明显低于对照组患者同期水平(t=22.90, P<0.001);治疗12周后, 对照组患者的ROS水平较治疗前无明显改变(t=1.85, P=0.071)。治疗组的MDA水平较治疗前明显下降(t=20.16, P<0.001)。结论血液灌流联合血液透析治疗可以更好地改善尿毒症患者贫血, 使患者的Hb达标, 这可能与血液灌流联合血液透析改善维持性血液透析患者微炎症及氧化应激状态有关。