目的探讨肾结石患者中血清长链非编码RNA X染色体失活特异转录本(LncRNA XIST)、miR-141-3p的表达水平及其临床意义。方法选取2018年4月至2022年12月在开滦总医院林西医院诊治的100例肾结石患者作为肾结石组, 并选取同期100例健康体检者作为对照组。比较两组患者的血清LncRNA XIST、miR-141-3p、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨桥蛋白(OPN)水平;分析肾结石患者的血清LncRNA XIST、miR-141-3p表达水平与IL-1β、TNF-α、OPN的相关性, 血清LncRNA XIST表达水平与miR-141-3p的相关性;记录肾结石患者治疗后21 d内发生不良预后情况, 并根据预后情况将其分为预后不良组(24例)和预后良好组(76例), 比较两组血清LncRNA XIST、miR-141-3p、IL-1β、TNF-α、OPN水平;分析肾结石患者预后的影响因素。结果与对照组相比, 肾结石组患者的血清LncRNA XIST、IL-1β、TNF-α、OPN水平均升高, 而miR-141-3p表达水平降低(均P<0.05)。Pearson法分析结果显示, 肾结石患者血清LncRNA XIST表达水平与IL-1β、TNF-α、OPN呈正相关(r=0.507、0.396、0.472, 均P<0.05), miR-141-3p表达水平与IL-1β、TNF-α、OPN呈负相关(r=-0.483、-0.414、-0.458, 均P<0.05)。肾结石患者的血清LncRNA XIST表达水平与miR-141-3p呈负相关(r=-0.463, P<0.05)。与预后良好组相比, 预后不良组的血清LncRNA XIST、IL-1β、TNF-α、OPN水平均升高, 而miR-141-3p表达水平降低(均P<0.05)。LncRNA XIST、IL-1β、TNF-α、OPN是影响肾结石患者预后的危险因素(均P<0.05), 且miR-141-3p是影响肾结石患者预后的保护因素(P<0.05)。结论肾结石患者的血清LncRNA XIST表达上调, miR-141-3p表达下调, LncRNA XIST、miR-141-3p可能是早期诊断肾结石、评估患者预后的指标。