目的探讨经尿道前列腺激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生(BPH)患者的尿流动力学和血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)水平的影响。方法选取2021年1月至2023年6月在本院收治的128例BPH患者作为研究对象, 采用随机数表法将患者分为观察组(HoLEP治疗, 64例)和对照组[经尿道等离子前列腺电切术(PKEP)治疗, 64例]。比较两组患者的手术指标、治疗前后尿流动力学指标、血清T-PSA、F-PSA水平及性功能, 并随访术后并发症。结果观察组的术中出血量少于对照组, 膀胱冲洗、尿管留置及住院时间均短于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的最大尿流量、最大膀胱容量和残余尿量均优于治疗前, 且治疗后观察组的尿流动力学指标优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的T-PSA、F-PSA水平均较治疗前降低, 且治疗后观察组的T-PSA、F-PSA水平降低幅度大于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后的IIEF-5、CIPE评分均较高于治疗前, 且治疗后观察组的IIEF-5、CIPE评分高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的术后并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HoLEP治疗BPH较PKEP具有创伤小、恢复快的特点, 有利于改善患者尿动力学指标及血清T-PSA、F-PSA水平, 对患者性功能影响小, 且并发症少。