目的比较超声引导下经会阴与经直肠途径在前列腺穿刺活检中的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2022年1月至2022年12月在本院接受前列腺穿刺活检的156例疑似前列腺癌的患者的临床资料。按照穿刺方式的不同, 将患者分为经直肠组(82例)和经会阴组(74例)。比较两组患者的穿刺阳性率及术后并发症。结果经会阴组的穿刺时间和视觉模拟评分法(VAS)评分少于经直肠组, 但差异均无统计学意义(均P>0.05);两组的前列腺穿刺活检阳性率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);经直肠组的发热、肉眼血尿及直肠出血的发生率高于经会阴组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经会阴前列腺穿刺的术后并发症相对较少, 安全性显著提高, 使大多数患者更容易接受, 因此超声引导下经会阴前列腺穿刺途径将有更加广阔前景, 值得临床应用和推广。