摘要:目的探讨继续首次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后灌注与重新开始新一轮灌注周期对膀胱肿瘤二次电切术(re-TURBT)后病理结果中含有残余肿瘤成分的膀胱癌患者的治疗效果比较。方法回顾性分析2014年至2022年徐州医科大学附属医院就诊的82例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。根据灌注方案的不同将患者分为重新灌注组(重新开始新一轮灌注化疗方案, 47例)和继续灌注组(继续首次膀胱肿瘤电切术后灌注化疗, 35例)。所有接受二次膀胱肿瘤电切术的患者每3个月进行一次膀胱镜检和影像学检查, 分析两组患者的膀胱肿瘤的复发情况及影响因素。结果重新灌注组和继续灌注组的中位随访时间分别为68和44个月, 复发率分别为15%和60%。Kaplan-Meier生存曲线结果显示, 重新灌注组的无复发生存率(RFS)高于继续灌注组(P<0.001)。单因素Cox回归分析结果显示, BMI、灌注方案及膀胱肿瘤二次电切术后病理分期是膀胱癌复发的影响因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示, 灌注方案及术后病理分期均是膀胱癌复发的重要危险因素(均P<0.05)。结论在二次电切病理结果中提示有肿瘤成分存在时, 相比于继续首次电切术后灌注方案的患者, 重新开始新一轮灌注化疗方案患者的RFS更高, 且复发率更低, 因此对于接受re-TURBT术后病理阳性的患者进行重新灌注周期可能有助于改善其预后。