目的分析引起盆腔脏器脱垂(POP)患者术后新发压力性尿失禁(SUI)的危险因素以及盆底四维超声对患者术后下尿路结构的评估及SUI的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月于本院治疗的136例术前无尿失禁诊断的POP患者为研究对象, 根据术后是否新发SUI将患者分为术后无新发SUI组(94例)和术后新发SUI组(42例), 经盆底四维超声观察患者术前、术后的下尿路结构, 采用单因素以及多因素logistic回归分析影响POP患者术后新发SUI的危险因素;构建列线图模型并进行预测。结果术后患者的膀胱颈移动度明显小于术前(P<0.05);在最大Valsalva动作时, 术后的肛提肌-尿道间隙和尿道旋转角度与术前相比明显减小(均P<0.05);术后新发SUI组患者的糖尿病史、巨大胎儿分娩史、V-膀胱颈移动度、V-尿道旋转角度、V-肛提肌-尿道间隙均显著高于术后无新发SUI组, 盆腔手术史比例低于术后无新发SUI组(均P<0.05);多因素分析结果显示, 盆底四维超声的下尿路结构观察指标(V-膀胱颈移动度、V-尿道旋转角度、V-肛提肌-尿道间隙)以及具有巨大胎儿分娩史、糖尿病史和盆腔手术史均是术后新发SUI的危险因素(均P<0.05), 4种盆底重建手术方式是术后新发SUI的保护因素(均P<0.05), 并且各因素之间无共线性关系;构建的列线图预测模型具有良好的区分度、准确度和有效性。结论利用盆底四维超声可以对患者术后的下尿路结构有更清楚的了解, 对术后新发SUI的产生具有十分重要的预测价值, 值得临床推广应用。