婴幼儿血清降钙素原、血清淀粉样蛋白A对膀胱输尿管反流的诊断价值题录
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    目的探讨泌尿系感染(UTI)婴幼儿的血清降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平, 并分析二者对膀胱输尿管反流(VUR)的诊断价值。方法选取2016年2月至2018年12月延安大学附属医院收治的118例UTI患儿为研究对象, 根据是否合并VUR将患儿分为UTI组(70例)和UTI合并VUR组(48例), 根据国际儿童反流协会分级系统将VUR患儿分为低级别反流组(20例)和高级别反流组(28例)。分别采用全自动化学发光仪检测血清PCT水平, 采用PA600 lifotronic蛋白分析仪检测SAA水平, 采用全自动生化分析仪检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿白蛋白(Alb)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、SAA及二者联合检测对UTI合并VUR的预测价值, 对影响VUR发生的相关因素进行logistic回归分析。结果 UTI合并VUR组的血清的PCT、SAA水平较UTI组升高(均P<0.05)。高级别反流组患儿的血清PCT、SAA水平较低级别反流组升高(均P<0.05)。血清PCT水平预测VUR的界值是0.89 ng/mL, 灵敏度为70.80%, 特异度为90.00%, 曲线下面积(AUC)为0.872(95%CI:0.810~0.935, P<0.05), 血清SAA预测VUR的界值是235.58 mg/L, 灵敏度为72.90%, 特异度为54.20%, AUC为0.732(95%CI:0.639~0.825, P<0.05), 血清PCT联合SAA预测VUR的灵敏度85.40%, 特异度87.10%, AUC为0.906(95%CI:0.851~0.961, P<0.05)。血清PCT高水平、SAA高水平是影响UTI患儿VUR发生的危险因素(均P<0.05)。结论 UTI合并VUR患儿的血清PCT、SAA水平较UTI患儿显著升高, PCT、SAA水平对UTI合并VUR具有一定的诊断价值, 可作为UTI合并VUR诊断的辅助检查指标。

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引用格式: 冯孝强;席翠萍;苏斌杰.婴幼儿血清降钙素原、血清淀粉样蛋白A对膀胱输尿管反流的诊断价值题录[J].国际泌尿系统杂志,2024,(5).

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