摘要:近几年前列腺癌的发病率在我国有明显增长趋势,但早期前列腺癌基本没有特异性的症状.目前一种由前列腺和尿道旁腺上皮细胞产生的一种丝氨酸蛋白PSA及其相关指标仍是最常用的一线前列腺癌普查及早期诊断的手段.笔者结合近年的文献就PSA及其相关指标在领域的运用及新的进展作一综述.

摘要:在过去20年,非特异性免疫治疗被认为是晚期肾细胞癌治疗标准.近年来,随着对肾癌生物学和分子发病机制的加深理解,分子靶向治疗已成为肿瘤治疗的研究热点,相继有多种分子靶向治疗药物问世.在转移性肾癌治疗中取得了令人瞩目的 成果.2006年1月美国食品和药品管理局(FDA)正式批准了舒尼替尼(sunitinib)用于治疗转移性肾细胞癌(mRCC).本文就舒尼替尼治疗转移性肾细胞癌的研究进展作一综述.

摘要:随着生活方式的改变和环境污染的加重,睾丸肿瘤的发病率逐年上升.睾丸肿瘤的治疗是综合性的,包括外科手术治疗、放射治疗、化学治疗以及免疫生物治疗等.近年来.由于新型的抗癌药物和化疗方案的不断涌现,特别是顺铂为中心的联合化疗方案已使睾丸肿瘤患者生存率不断提高,使睾丸肿瘤成为高治愈率的肿瘤之一.本文就近年来睾丸肿瘤治疗的最新进展作一综述.

摘要:各种腔道技术治疗尿道狭窄简单、安全,有效.并发症少,容易掌握.结合各种预防狭窄复发的措施,进一步提高了手术的疗效.

摘要:慢病毒载体(1entiviral vector,LV)具有可感染非分裂细胞、转移基因片段容量较大、目的 基因表达时间长、不易诱发宿主免疫反应等优点,成为目前基因治疗中应用较为广泛的病毒载体.本文以人类免疫缺陷病毒I型(HIV-Ⅰ)为代表,综述对慢病毒载体的改进及其在基因治疗中的应用进展.

摘要:膀胱Cajal阃质细胞样细胞(interstitial cells of Cajal like ceIIs,ICC-LC)是一种特殊问质细胞,它可能是膀胱逼尿肌的起搏者,其功能可能与某些膀胱功能障碍性疾病的发病有关.而成为尿动力方面研究的热点.本文就膀胱ICC-Lc的分布、形态特征、电生理特征及与逼尿肌不稳定(detmsor instability,DI)的关系等方面国内外研究的新进展作一综述.

摘要:补体C5aR受体(C5aR)是具有7个跨膜结构域的G蛋白偶联受体超家族成员之一,通过与C5a的高亲和性结合发挥多种生物学作用.最近研究发现Csa与CSaR相结合在肾损伤及肾纤维化中扮演重要角色.本文就Csa和CSaR的结构、功能及其在肾损伤和肾纤维化中的作用作一综述.

摘要:腹腔镜下活体供肾切取术正逐渐被多数移植中心采用,本文就气腹对活体供肾血流及肾功能的影响作一综述.

摘要:FSGS主要表现为大量蛋白尿或肾病综合征,近年来已成为肾病综合征最常见的病理类型,多数经过5-10年发展为终末期肾病.根据病因和发病机制,FSGS分为原发性和继发性两大类,继发性FSGS是指多种病因和发病机制明确的肾小球疾病所导致的肾小球局灶节段性硬化性病变,而原发性FSGS则发病原因不明,其发病机制日前认为与复杂的遗传因素、血流动力学改变、高脂血症和脂质过氧化、循环因子、病毒感染、细胞凋亡、足细胞损伤以及细胞外基质的合成与降解失衡、细胞因子等介导的免疫损伤都有密切关系.本文就其近年的诊断和治疗进展进行综述.

摘要:急性肾损伤(acute kidney injury,AK1)的发病率和死亡率在近年有升高趋势.寻找能早期诊断和预测AKI的生物学标志物是目前的关键任务.本文就几种较新颖的反映急性肾损伤的生物学标志作一综述.

摘要:客观评价肾脏的微循环状态对于认识多种肾脏病的发病机制,了解病情进展,帮助临床治疗决策有着重要的意义.本文就肾脏微循环各种评价方法 及其应用概况作一综述.

摘要:本文从发病机制、病理特点及诊断、治疗等方面介绍自身免疫性甲状腺疾病相关肾损害的研究现况.

摘要:问充质干细胞是中胚层来源多能非造血干细胞,其不仅有多向分化能力,还具有免疫调节能力.本文就问允质干细胞在诱导免疫耐受中的研究进展作一综述.

摘要:脂联素是脂肪细胞分泌的一种生物活性分子,是一种蛋白质激素,与代谢综合征、糖尿病、IgA肾病、肾移植、肥胖相关肿瘤等疾病有关,本文对脂联素与肾脏疾病的关系作一综述.

摘要:随着慢性肾脏疾病(CKD)的患病率逐年增高.一些新的危险因素逐渐被大家所认识,本文从流行病学、肾脏结构、机制、临床表现及十预措施等方面就肥胖对于慢性肾脏疾病患者的影响作一综述.

摘要:超重与多种功能性及器质性肾脏疾病有关,如肾小球肥大伴或不伴局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、肾癌、肾结石等.早期肾脏损伤的标志为微量白蛋白尿,高血压时尤为显著.微量白蛋白尿和/或慢性肾功能不全的发生与代谢综合征中的各组分有关,如中心性肥胖、糖代谢异常、脂代谢异常和高血压等.在肥胖相关性肾小球病的发病机制中,高滤过的作用十分重要,与其相关的因素包括摄入(高蛋白和高盐)、高胰岛素血症和球管反馈加强;肾上腺素、肾素一血管紧张素一醛固酮系统的激活在肥胖相关性肾小球病的发病机制中也发挥了一定的作用.另外,脂肪组织分泌一些活性蛋白.如瘦素、促炎症因子、纤溶酶原激活物抑制因子-1、血管紧张素原和转化生长因子-β1水平的增加及脂联索水平降低,这些都可以加重肾损害.而通过牛活方式的改善,减轻体重及药物治疗可使肥胖相关性肾病得到一定程度预防和改善.

摘要:慢性移植肾病(cAN)已成为移植肾远期失功的一个主要原因,其发生原因和发病机制目前尚不清楚.CAN多发生于肾移植数月后,其分子生物学发病机制研究已广泛展开.本文就CAN发病机制研究现状予以综述,有利于更好理解本病发病机制以及开展临床CAN防治研究.

摘要:Syndecan-4分子属黏附分子整合素跨膜粘结蛋白(heparan sulfate proteoglyean,HSPG)四个家族成员之一,可与多种多肽类生长因子或细胞外基质成分结合,协助生长因子信号转导,并激活PKCα,参与细胞的增殖、迁移等重要生物学功能,综述多位学者的研究证明:Syndeean-4在肾脏疾病的发病机制中可能参与一定致病作用.

摘要:人工肾主要用于治疗肾功能衰竭引起的尿毒症.随着高新技术和透析原理的深人研究,人工肾技术目前已从血液透析演变为血液净化,不断衍生出新的治疗技术和模式,拓宽了其临床应用范围.组合型人工肾成为血液净化发展的趋势,本文就组合型人工肾的临床应用现状作一简述.

摘要:妊娠急性脂肪肝(AFLP)是一种发生于妊娠晚期的一种严重并发症,肝细胞在短时间内大量快速脂肪变性,主要表现为黄疽、凝血功能障碍和肝功能急剧衰竭.同时容易累及到肾脏.探讨AFLP的发病机理以及其并发急性肾衰(ARF)的原理,能够为临床的诊断及治疗提供一定的理论依据.

摘要:近年来有关马兜铃酸肾病的研究又取得较多突破性进展,本文重点从马兜铃酸代谢酶学、致病机制以及与巴尔干肾病的联系等方面的最新研究进展进行综述,并为今后的研究提出了新的方向.

摘要:目的 为构建SD大鼠"腹壁反射一脊髓一膀胱"人工反射弧研究提供解剖和功能依据.方法 对10只SD大鼠麻醉后进行T13和S2神经的解剖,同时通过神经电生理对T13和S2神经进行功能鉴定.SD大鼠肋骨左右共13对,其中最靠远侧端的一对浮肋为T13肋,解剖分离T13肋下的T13肋间神经,向椎间孔方向追踪T13脊神经及其前后根.通过刺激下腹壁记录T13神经根的动作电位,同时记录不刺激时T13神经根的自发神经放电作为对照.骶神经左右共4对,手术显微镜下分离S2脊神经前后根.通过刺激S2神经根记录膀胱神经丛动作电位和膀胱平滑肌肌电,同时记录不刺激时S2神经根的自发神经放电作为对照.并将T13前根近端与S2前根远端通过一段尾神经在硬膜囊内行显微缝合,保持T13后根完整,建立"腹壁反射一脊髓一膀胱"人工膀胱反射弧.结果 在解剖上,T13前根直径约0.4mm,S2前根直径约0.3mm,两者直径相近,且均位于腹内侧,无脊神经节.在功能上,T13肋间神经主要支配下腹壁的感觉和运动,S2神经是主要支配膀胱的脊神经.通过刺激.两者均产生相似的动作电位波形.可将T13前根近端与S2前根远端通过一段尾神经在硬膜囊内行显微缝合,同时,保持T13后根完整,建立"腹壁反射-脊髓-膀胱"人工反射弧.结论 SD大鼠T13和S2神经根的解剖和功能特点是建立"腹壁反射-脊髓-膀胱"人工反射弧的动物实验模型的基础.

摘要:目的 研究过度训练致肾组织黏附分子表达的改变及东莨菪碱的保护作用.方法 采用大鼠游泳至力竭建立过度训练致急性肾损伤模型.将大鼠随机分为7组,即安静对照组、力竭运动后即刻组、力竭运动后6 h组、力竭运动后12 h组、力竭运动后24 h组、山莨菪碱6 h组、山茛菪碱24 h组,用全自动生化仪检测各组大鼠血BUN、Scr、CK及尿r-GT的改变;光镜观察各组肾组织结构的改变;免疫组织化学方法 检测各组大鼠肾组织ICAM-1、E-Cadherin表达,运用免疫组化分析软件对所选视野内阳性信号进行图像分析.结果 力竭后即刻组大鼠血BUN、CK升高0.05).光镜下力竭后即刻组大鼠肾组织结构仅见部分肾小球囊及肾小管扩张,在皮髓质交界处及髓质小血管内可见大量红细胞堆积,力竭12 h大鼠可见肾小管上皮细胞刷状缘不规整,部分脱落,肾小管管腔内可见颗粒管型和透明管型.应用东莨菪碱后.力竭后6 h及24 h血BUN、Cr、CK及尿r-GT均明显降低(P<0.05),肾组织结构改善.力竭运动组肾脏皮质区及髓质区ICAM-1表达随力竭后恢复时问延长呈进行性增高,E-Cadhefin表达则呈进行性减弱;各力竭组与正常对照组之间均有明显差异(P<0.01);东茛菪碱可明显降低力竭运动后ICAM-1表达,与同时段力竭运动组相比有明显差异(P<0.01),与正常对照组之间则无明显差异(P>0.05).东莨菪碱可增强E-Cadhefin的表达,与同时段力竭运动组有明显差异(P<0.01),与正常对照组无明显差异(P>0.05).结论 过度训练可引起急性肾损伤,肾组织黏附分子表达的变化是过度训练致急性肾损伤的重要发病机制,东莨菪碱能减轻过度运动造成的肾组织损伤,下调ICAM-1表达,增强钙黏附分子及其连接素的表达,维持了细胞正常黏附联结的存在,改善了过度训练时异常的血流动力学状态,发挥了明显的肾脏保护作用.

摘要:目的 探讨腺性膀胱炎电切术后应用吡柔比星膀胱内灌注化疗预防复发的疗效.方法 87例病理证实的腺性膀胱炎患者,44例经尿道电切术后行吡柔比星膀胱内灌注(A组),43例仅单纯电切治疗(B组),比较两组患者术后复发率及观察吡柔比星膀胱内灌注副反应.结果 随访3～54个月,平均36个月,A组7例复发,B组14例复发,两组总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).吡柔比星主要副作用为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状.结论 腺性膀胱炎电切术后应用吡柔比星膀胱内灌注能明显减少腺件膀胱炎电切术后复发,且副反应少,安全性较高.

摘要:目的 探讨应用经尿道吡柔比星黏膜下注射加等离子双极气化电切术治疗腺性膀胱炎的临床价值.方法 对42例腺性膀胱炎患者施行经尿道吡柔比星黏膜下注射加等离子双极气化电切术的临床资料进行回顾性分析.结果 对本组42例术后进行随访,41例术后症状完全消失,B超检查膀胱壁光滑,膀胱镜检查膀胱粘膜正常,活检无阳性复发1例于术后3个月、6个月、18个月复发.结论 经尿道吡柔比星牯膜下注射加等离子双极气化电切术腺性膀胱炎创伤小,恢复快,手术安全,可达到良好的治疗效果,尤其对于病变范围较大者.

摘要:目的 为了解HPV6和HPVll健康男性阴毛毛囊中感染情况.方法 采用PCR技术对健康人群耻骨部阴毛中的HPV进行检测.并对资料进行分析.结果 健康人群阴毛毛囊中的HPV检出率为17.21%(21/122),其中16例HPV6(13.11%),5例为HPV11 型(4.10%),HPVn(0.8%).结论 发现HPV在健康男性人群阴毛中的感染率为17.21%,高于女性的14.2%的水平,这也从一个侧面说明女性的HPV感染与男性有关.HPV在健康人阴毛毛囊中感染以HPV6(13.11%)和HPV11 (4.10%)亚型最多见.

摘要:目的 应用抑制性消减杂交方法 筛选膀胱移行细胞癌患者与正常人尿脱落细胞差异表达基因.方法 分离膀胱移行细胞癌患者与正常人尿液中总mRNA,用SMART技术反转录成cDNA,经过酶切、接头连接、两轮消减杂交及两轮抑制性PCR,使得差异表达的DNA片段得以富集.PCR产物与T/A载体连接并转化大肠杆菌XL-blue构建差异表达基因的cDNA消减文库.文库扩增后随机挑取克隆进行酶切、测序及同源性分析.结果 PCR鉴定有317个克隆载有主要在200～900bp之间呈随机分布的插入片段,片段插入率达93.2%,证实建库成功.对20个质粒测序结果 经同源性比对分析,其中20个片段源于17个已知基因,1个克隆在GenBank中未检索到与其有相似性的基因序列,表明它们可能为BTCC差异表达的新基因.结论 该消减杂交文库质量町靠,它的成功构建为进一步筛选、克隆膀胱肿瘤差异表达基因提供了依据.也为膀胱肿瘤诊断基因芯片的研究与开发奠定了基础.

摘要:目的 探讨左旋卡尼汀对血液透析患者生存质量的改善作用.方法 采用随机、对照的研究方法 ,选择本院血透室透析一年以上的维持性血液透析患者60例,将患者随机分为观察组33例和对照组27例,并给观察组每次透析后静脉注射左卡尼汀1g,两组患者其余治疗方案相同.观察过程共12周.结果 治疗后观察组患者的主观症状明显改善(P<0.05);营养状态明显优于对照组(P<0.05);其血 C反应蛋白、磷酸肌酸激酶等指标的水平显著低于对照组(P<0.05).而治疗前两组患者的相关指标无显著性差异(P>0.05).结论 长期使用左卡尼汀能改善血液透析患者的生存质量.

摘要:目的 研究中华眼镜蛇毒膜毒素(MT-12)对人膀胱癌细胞株EJ-m3的作用,并探讨其作用机制.方法 以穿透人工基底膜能力为依据筛选具有体外高侵袭能力的膀胱癌细胞;采用四氮唑蓝(MTY)法检测MT-12不同浓度对EJ-m3细胞的生长抑制率;同时流式细胞仪检测不同浓度MT-12作用24h后细胞中趋化因子受体CXCR4的表达.结果 经过反复筛选获得膀胱癌细胞EJ的体外高侵袭力亚系,EJ-m3.MT-12可有效抑制FJ-m3细胞的生长,具有浓度依赖性特点.MT-12对EJ-m3作用72h的ICSO是0.66ug/mL;流式细胞仪检测结果 显示,在0.125～0.5ug/mL,MT-12组随着药物浓度的增加Cx-CR4的表达逐渐减弱(P=0.020).结论 MT-12可有效抑制膀胱癌细胞生长,其作用机制可能与CXCR4在膀胱癌细胞中高表达有关.MT-12有潜力成为新的抗膀胱癌药物.

摘要:目的 评价腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的安全性及临床价值.方法 对25例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用腹腔镜经腹腔途径手术治疗.结果 25例全部成功,无1例中转开放手术,无严重并发症发生.肿瘤最大径1.5～10.8 em,平均4.8 cm;手术时间45～130 min,平均70 min;术中出血量30～180 ml,平均65 ml,均未输血;术后住院4～7天,平均6.1天;术后病理检查证实均为肾上腺嗜铬细胞瘤.全部病例获得随访6～72个月,患者血压正常,B超或CT复查均未见肿瘤复发.结论 腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤具有手术时间短,出血少、损伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点,可替代开放手术.

摘要:目的 系统评价坦索罗辛和特拉唑治疗前列腺增生症的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中追溯查找.按照纳入标准,全面搜集有关坦索罗辛和特拉唑治疗前列腺增生症的随机对照试验,由至少两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见请第三者裁决.使用RevMan4.2.10软件进行统计分析.最后纳入12篇随机对照试验共3100例,3篇文献质量C级,9篇文献质量B级.结果 Meta分析结果 表明:坦索罗辛疗效与特拉唑嗪治疗前列腺增生症在LPSS[WMD=-1.24,95%CI(-1.98,-0.51)、引起头晕[RR=0.38,95%CI(0.30,0.48)]、体位性低血压[RR=0.14,95%CI(0.03-0.77)]、干渴[RR=0.16,95%CI(0.04-0.68)]方面差异有统计学意义;二者在生活质量[WMD=0.04 95%CI(-0.16,0.24)]、最大尿流率[WMD=-0.18,95%CI(-0.64,0.28)]、平均尿流率[WMD=-0.39,95%CI(-0.84,0.06)]、残余尿量[WMD=-3.46,95%CI(-6.86,-0.05)]方面差异无统计学意义.结论 当前证据表明坦索罗辛治疗前列腺增生症在IPSS、引起头晕、体位性低血压、干渴不良反应方面优于特拉唑嗪;在患者生活质量、最大尿流率、平均尿流率、残余尿量方面无差异.由于纳入研究质量不高,上述结果 仍需高质量大样本的随机对照试验进一步证实.

摘要:近年来国内外有多种动物在喂养含有三聚氰胺的饲料后中毒死亡.研究结果 表明,经胃肠道吸收而进入血浆中的三聚氰胺在滤过肾小球毛细血管基底膜之后成为原尿的成份之一.它在进入肾小管髓襻降段后,在逆流倍增机制的作用下,于管腔内急剧浓缩并以微型晶体的形式析出、沉积,造成肾小管的堵塞和近段扩张,管周毛细血管囊受压而导致肾小管缺血坏死.这是三聚氰胺损伤动物肾脏最基本的病理学机制.把那些由数以百计三聚氰胺结晶在压力下管单堆积而形成的小颗粒称为肾结石,并不准确.

摘要:索拉非尼(sorafenib)是第一个口服的多靶点生物靶向抗肿瘤新药,通过抑制C-RAF和B -RAF的丝氨酸/苏氨酸激酶活性,抑制VEGFR、PDGFR、FLT3和C-KIT等酪氨酸激酶活性[1],抑制Mcl-1翻译[2]以及抑制致癌性RET突变[3]等,起到同时抑制肿瘤细胞增殖和血管牛成的双重作用.Ⅰ～Ⅱ期临床显示了其良好的耐受性、安全性及抗肿瘤活性,Ⅲ期临床试验结果 再次证实索拉非尼能明显延长晚期肾细胞癌患者的无进展生存期和总生存期,显示了明显的抗肿瘤活性.与其他药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景.2005年12月美国FDA快速批准了索拉尼用于治疗晚期肾细胞癌.2006年9月,索拉非尼(商品名:多吉美)在中国经SFDA批准上市治疗转移性肾癌.

摘要:本文综述了水飞蓟宾对膀胱移行上皮细胞(TCC)的生长抑制作用的研究现状和最新进展,探讨了该领域尚存在的问题,并展望了在治疗膀胱癌方面的发展前景.

摘要:前列腺癌发生血管淋巴转移过程受系列因子调控,其中包括EphB4/ephrinB2,本文就EphB4/ephrinB2在前列腺癌中的作用及其与前列腺癌血管淋巴生成的关系作一综述.

摘要:前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,而在我国前列腺癌的发病率呈逐年加速增长的趋势.为了尽可能地减少前列腺癌的发病,目前的研究证实早期的预防措施的介入是有效的.本文将结合前列腺癌的发病机制最新研究,对它的化学预防新进展作一综述.

摘要:雄激素阻断治疗(Androgen-DeprivationTherapy.ADT)即内分泌治疗已成为前列腺癌、特别是进展期前列腺癌的常用治疗方法 .而抗雄治疗所引起的骨质疏松以及其他骨相关疾病也越来越受到重视.越来越多的人开始关注如何尽早发现、诊断由内分泌治疗所引起的骨质流失以及骨质疏松并能及时采取充分的预防和治疗措施从而改善患者的生活质茸.国内外的大量研究进一步明确了抗雄治疗与前列腺癌患者的骨质流失存在着密切的联系.通过DEXA检测骨盆骨密度被认为是诊断前列腺癌患者骨质疏松的首选方式,同时出于对患者生活质量的考虑,脊柱和股骨颈的骨密度测定也相当重要.对于接受ADT的前列腺癌患者骨质疏松的治疗,目前已经形成的共识是单纯的钙剂和维生索D治疗是远远不够的.通过诸多随机对照研究发现,二膦酸盐(氨羟二磷酸二钠和氨羟二磷酸二钠)和选择性雌激素受体调节剂(雷洛昔芬和托瑞米芬)可增加前列腺癌症患者的骨密度.在抗雄治疗的过程中,定期的骨密度检测.鼓励适量地运动以及根除不良的生活习惯对于保持骨骼健康也很莺要.

摘要:前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,我国发病率较低,但近年来呈明显上升趋势.多数前列腺癌在平均12～18个月后逐渐对抗雄激素治疗失去反应,转变为雄激素非依赖性前列腺癌.发生转变的机理至今尚未完全明了,国内外学者对此进行了大量研究并发现了很多可能的机理,包括前列腺癌干细胞的作用、凋亡调节异常、雄激素受体机制、基因融合、前列腺癌组织中雄激素合成等.本文就有关雄激素非依赖性前列腺癌发生的分子机理作一综述.