摘要:目的 总结不完全重复输尿管畸形合并结石的诊断与治疗经验.方法 收集不完全重复输尿管合并结石病例7例,所有患者均接受B超及IVP检查,1例行MRU检查、1例行输尿管逆行造影检查;1例结石ESWL治疗,1例重复肾输尿管手术切除,5例结石予输尿管镜下气压弹道碎石.结果 7例患者术前均明确诊断;结石均成功碎除;术后随访1个月-2年.未见结石复发、患肾功能有不同程度改善.结论 不完全重复输尿管畸形合并结石的诊断可结合B超及IVP检查、上肾功能差时可行逆性造影或MRU检查;治疗应尽量选择微创并最大程度保护肾功能的方法.

摘要:目的 探讨传统维持性血液透析模式下透析患者钠水清除和高血压之间的关系.方法 血液透析组:3次/周,透析3个月及以上的维持性血液透析患者98例,收集人选病例最近1个月透析前的血压、血钠水平、脱水量占透析前体重的比例以及是否达到干体重等数据;未透析组:同期未进行过任何肾脏替代治疗的CKD4期、CKD5期所有住院患者118例,收集其入院当天的血压、血钠水平等.对组内和组间的数据以及与高血压之间的关系进行分析.结果 与未透析组相比维持性血液透析更好的控制了患者的血压(X2=10.767,P=0.001).两组组内高血压和血钠水平无相关关系,两组患者高血压和血钠之间存在等级相关关系(rs=0.151,p=0.027).透析组内达到干体重患者高血压的比例显著低于未达到干体重的患者(X2=16.450,P<0.01).结论 在低盐饮食的基础上,以超滤对流为主,配合以合适的透析液钠浓度弥散的方式为辅进一步完成对钠水的清除从而达到人体钠水平衡才是控制维持性血液患者高血压最重要的方案.

摘要:目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎的临床表现和肾脏病理特征,探讨早期诊断和治疗对预后的影响.方法选取本院2000年1月至2009年8月明确诊断的ANCA相关性血管炎共21例,18例行肾活检.总结患者的临床病理资科.分析不同治疗时机对肾功能转归的影响.结果本组21例ANCA相关性血管炎平均年龄(52.5±11.5)岁,显微镜下多血管炎(MPA)16例,韦格纳肉芽肿(WG)3例,变应性肉芽肿性血管炎(CSS)2例.肾外表现主要为发烧17例(80.1%)、下呼吸道症状18例(85.7%)、肺影像学改变21例(100%)、贫血16例(76.2%)、眼耳鼻受累8例(38.1%);肾脏表现血尿21例(100%),蛋白尿19例(90.1%),血肌酐正常6例(28.5%),升高15例(71.4%),8例需透析替代.ANCA检测pANCA和MPO-ANCA阳性16例,cANCA和PR3-ANCA阳性3例.pANCA/MPO-ANCA和cANCA/PR3-ANCA均阳性1例,全阴性1例.肾活检可见节段性小血管壁纤维素样坏死,新月体多见.免疫荧光无或微量免疫复合物沉积.治疗采用糖皮质激素联合环磷酰胺,重症加用血浆置换.7例血肌酐异常但不需透析者5例治疗后血肌酐恢复正常;8例需透析者2例治疗后血肌酐恢复正常,2例脱离透析但血肌酐异常,4例未能脱离透析.结论ANCA相关性小血管炎临床表现多样,肺、肾是最常见的受累器官.ANCA检测和肾活检有助于早期诊断,尽早积极治疗有助于肾功能的恢复.

摘要:目的 评价TIP术(尿道板纵切卷管尿道成形术)治疗尿道下裂的体会.方法 先天性尿道下裂患儿27例,年龄1-14岁,平均2岁.冠状沟型3例,阴茎体型16例,阴茎阴囊型5例,阴囊型3例.伴阴茎弯曲22例.均采用TIP术(尿道板纵切卷管尿道成形法),8例阴茎头明显向下弯曲者采用阴茎背侧白膜折叠术纠正.结果 随访6个月至3年,TIP术中20例手术一次成功.结论 TIP术手术简单,疗效好,是一种较好的尿道下裂成形术.

摘要:目的 探讨女性膀胱过度活动症有效治疗方法.方法 选择诊断为女性膀胱过度活动症患者57例.随机分为试验组和对照组,试验组20例给予口服托特罗定及双氯芬酸钠;对照I组19例,单纯给予托特罗定;对照Ⅱ组18例,单纯给予双氯芬酸钠.用药时间为4周.以日平均排尿次数、日平均单次尿量、日单次最大尿量为观察指标.观察试验组与对照组用药前后各观察指标变化,并进行统计学分析.结果 试验组与二对照组治疗后各观察指标统计学比较差异有临床意义(P<0.05).结论 托特罗定联合双氯芬酸钠能够更好地改善女性膀胱过度活动症患者临床症状,提高生活质量,疗效确切,方法简便,可推广应用.

摘要:目的 观察爱西特灌肠联合口服治疗慢件肾功能衰竭(CRF)的疗效.方法 70例CRF病人随机分为两组,对照组36例口服爱西特,治疗组34例爱西特灌肠联合口服治疗.观察治疗前后病人病情的改善情况,有无治疗中及治疗后的不适,治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血尿酸(UA)及血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALb)的变化.结果 治疗前后两组间的BUN、Scr、UA下降有显著性差异(p<0.05).结论 爱西特灌肠结合口服治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,且优于单纯口服爱西特组.

摘要:目的 检测长期面液透析患者外周血内皮祖细胞数量(EPCs)和功能的改变,并探讨其与微炎症、贫血、高同型半胱氨酸血症各影响因素的关系.方法 采用Ficoll密度梯度离心法分离培养慢性肾功能衰竭长期血液透析患者组和健康组的外周血单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,7天后取贴壁细胞进行Eli-LDL和FITC-UEA-I双染色,并通过流式细胞仪检测其表面标志CD34、CD133、KDR,以鉴定EPCs.采用改良Boyden小室、黏附功能检测评价其迁移和黏附能力,并与患者血红蛋白(Hb)、血清半胱氨酸(Hey)、C反应蛋白(CRP)含量进行多元线性逐步回归分析.结果 长期血液透析患者EPCs 的数量和迁移、黏附功能都低于正常健康者,差异有统计学意义(P<0.05);患者血清CRP、Hcy含量高于正常对照组(P<0.05),与患者EPcs的数量和迁移、黏附功能分别呈负相关(P<0.05);患者Hb含量低于正常对照组(P<0.05),与患者EPCs的数量和黏附功能分别呈正相关;多元线性逐步回归分析发现血清CRP和Hcy是患者EPCs的数量和功能的独立影响因素.结论 长期血液透析患者的EPCs数量和功能降低,存在血管新生和内皮修复的缺陷,增加了患冠心病的风险,其中血清CRP和Hey是患者EPCs的数量和功能的独立影响因素.

摘要:机器人泌尿外科手术是泌尿外科领域中的一个新兴的技术,它有着巨大的发展潜力.目前,几乎所有的泌尿外科手术都有成功使用机器人系统完成的报道,机器人手术的主要优点是三维成像系统、手跟协调好、术中出血少、腔内缝合容易等,其缺点是花费高、缺少触觉反馈等,因此,泌尿科医师需要认真了解这一新技术的发生、发展,现就机器人手术的发展历程、优缺点、其在泌尿外科的应用和研究进展作一综述.

摘要:肾癌细胞具有特殊的生物学特性,对放疗化疗均不敏感,免疫治疗成为肾癌治疗中较有前景的方法,但仍存在缺乏TCR或CD28共刺激信号,存在免疫耐受,无法有效激活T淋巴细胞等问题.导致肾癌免疫治疗有效率较低.研究发现cbl-b(Casitas B cell lymphoma-b)基因在肾癌免疫治疗方面发挥重要的作用.沉默ebl-b可有效的提高机体抗肿瘤免疫,从而有望在肾癌免疫治疗中实现新突破.

摘要:随着社会的发展,科技的进步,无症状肾细胞癌所占的比率逐年提高,越来越多的泌尿外科医生将会面对和处理它,如何在保证疗效的同时,最大程度保留患者有效肾单位,提高患者的生存质量,仍是今后各种保留肾单位手术的重点.

摘要:Nunab作为细胞命运决定子,在细胞的非对称分裂中起决定作用,在体内多种组织中广泛分布.作为Notch通路、Hedgehog通路、P53的重要调控因子,主要起到抑制与阻断作用,广泛参与分化/增殖的平衡、凋亡调控、细胞迁移、组织再生等重要生理过程,并被认为与多种恶性肿瘤的形成和发展密切相关.本文对Numb与肿瘤关系的研究现状进行综述.

摘要:为了探讨人膀胱痛发生发展机制,寻找更加有效的药物治疗,建立膀胱癌动物模型具有重要的临床与科研意义.应用化学致癌剂、细胞或组织块移植及分子生物学技术等建立的鼠膀胱癌原位模型与人类膀胱癌的发生发展过程和生物学行为有诸多类似之处,是开发新型膀胱腔内抗肿瘤生物免疫制剂、抗癌药物临床前期研究与评价的重要方法,同时也为进一步明确临床膀胱癌的发病机理带来帮助.本文就鼠膀胱癌原位模型的建立方法以及其对人膀胱肿瘤研究和治疗的影响作一综述.

摘要:蛋白类抗肿瘤药物高效低毒,且能有效避免放疗化疗的副作用,一直以来都是肿瘤治疗的研究目标,其中靶向性蛋白药物的研究更是近年来抗肿瘤研究的热点.目前,通过基因工程技术构建融合蛋白,靶向治疗肿瘤,已成为蛋白类药物抗肿瘤研究的主要方向.

摘要:在附睾中精子的成熟依赖于复杂的MAPK信号传导通路.MAPK信号通路家族还参与调节成熟精子的生成与凋亡、运动、获能和顶体反应等.本文就近年来丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对精子发生、凋亡和功能的影响作一综述.

摘要:本文就前列腺炎与前列腺增生及前列腺癌之间是否存在关联进行综述.

摘要:囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)是一种可以累及全身多个系统的常染色体隐性遗传病,是白种人最常见的致死性遗传性疾病,而在亚洲黄种人中较少见.由于50%的该疾病患者为成年人,并且这其中很多男性患者伴有不育等生殖方面的问题,通常表现为先天性双侧输精管缺如.但由于目前该疾病的诊治比较棘手,因此规范与CF相关的生殖健康方面的指南对这部分患者显得尤为重要.虽然国内该病发病率很低,但基于我国庞大的人口基数我们不能对该病掉以轻心.本文就目前男性囊性纤维化伴不育的研究现状作一综述.

摘要:白藜芦醇是一种广泛存在于多种植物中的天然化学预防剂,业已发现白藜芦醇对多种人类肿瘤细胞,尤其是前列腺癌细胞具有显著抑制作用.本文就白藜芦醇对前列腺癌防治作用机制研究进展作一综述.

摘要:本文主要综述经尿道反馈式微波热疗(PLFT)在良性前列腺增生中的临床研究进展.

摘要:近年来,随着机器人手术系统的不断改进及应用的拓宽,机器人辅助腹腔镜手术的报道迅速增多,由于目前广泛应用的daVinci机器人具有高倍的三维立体图像观察系统,超越人手旋转度的灵活手臂及其精确的吻合等优点,在小儿微创和小儿重建泌尿外科开展的手术越来越多,现将近几年的发展总结如下.

摘要:尿石症的发生与代谢综合征包括肥胖、糖尿病、脂代谢、血压、冠心病等以及钙磷代谢异常之间具有显著的相关性.因而尿石症不应被视为单独的一种疾病,而应被看作全身性紊乱的局部临床表现,大量的流行病学调查研究目前也证实了尿石症是一种系统性疾病,同时为尿石症的早期预防和临床干预提供了依据.

摘要:良性前列腺增生(Benign Prostale Hyperplasia,BPH)是引起老年男性下尿路症状的常见原因.在51-60岁的男性中组织性BPH发生率是41%,6l-70岁占70%,81-90岁达90%.过去50年里的研究证实,雄激素与激素受体在前列腺发生、发展中起着重要作用,但没有一种理论能够确定BPH发生发展的决定性因素.近年来组织学前列腺炎的存在被认为是影响BPH临床进展的又一重要危险冈素,本文对炎症免疫分子与良性前列腺增生的相关性研究现状进行综述,为进一步探讨BPH的病因与进展提供参考.

摘要:单通道腹腔镜外科是微创外科技术的一个组成部分.2007年首次报道了利用单通道腹腔镜技术完成了肾切除术,以后由于腹腔镜设备器械的不断改进,促进了该技术在泌尿外科的应用,其前景必定更加广阔.

摘要:本文对治疗输尿管狭窄的几种方式进行综述.

摘要:妊娠是引起张力性尿失禁的主要危险因素之一,分析其发病机制和风险因素,有利于做好围产期保健,减少妊娠期张力性尿失禁的发生,提高女性的生活质量.现就妊娠期张力性尿失禁的发病机制和相关因素作一综述.

摘要:BMSCs是新生血管内皮祖细胞的来源,BMSCs中的EPC募集到瘤灶中参与新生血管和转移微环境的形成促进肿瘤的生长转移,SDF-1/CXCR4是EPC被募集迁徙的主要机制;同理推测,肾癌组织中的CD133+祖细胞可能来源于BMSCs或者是血管的内皮祖细胞(EPC).肾癌中CD133+祖细胞与骨髓中VEGFR1+和VEGFR2+BMSCs可能是用不同表面标志鉴别的相同亚群.肾细胞癌HIF的高表达可能是肾癌富含血管和生长转移的主要始动原因.这些推测有待于进一步的实验证实.

摘要:现已证实醛同酮与肾脏纤维化有关,并且与核转录因子(nuclear factor)κB的过度活化有关,本文将对近年来NFκB在醛同酮致肾脏纤维化中的作用研究作一综述.

摘要:成纤维细胞生长因子23(FGF-23)是一个新近发现的钙磷代谢的调节因子,可通过与肾小管细胞膜受体Klotho等分子结合,增加尿磷排泄.在慢性肾脏病(CKD)患者,血清FGF23水平升高先于血磷的升高.临床研究表明,血清FGF-23升高是心肌肥厚和血管内皮损伤的独立危险因素,也是CKD患者肾功能进行性恶化的重要预测因子;在维持性血液透析患者,血清FGF-23升高者透析一年后的死亡率明显上升.针对FGF-23的干预治疗可能是延缓CKD进展的重要措施.

摘要:急性肾衰竭是一种多病因的临床常见危重病症,目前同际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭改称为"急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)".寻找早期诊断急性肾损伤的生物学标志物是目前研究的热点.

摘要:血管通路是建立体外血液循环,进行血液透析治疗的前提.血流量充足、能够长期使用且并发症少的血管通路对于达到充分透析、改善血透患者生活质量以及生存率具有重要意义.随着老年、并发糖尿病等血管条件差的患者在血透患者中占比例增高,血管通路日益成为持续改进透析质量的瓶颈.本文综合国内外最新文献,对目前临床应用的自体动静脉内瘘、PTFE移植血管内瘘冲心静脉导管等各种血管通路的成功建立及影响因素、适应证以及对这些通路的评价等问题进行讨论.

摘要:残余肾功能对血液透析患者的营养和存活率有重要影响,不能将残余肾功能和透析清除率等同看待,然而随着血液透析时间的逐渐延长,患者的残余肾功能逐渐丢失,因此,如何正确认识维持性血液透析患者的残余肾功能,加强对透析患者残余肾功能的保护,仍然是肾脏病学家和患者共同关注的问题.本文就残余肾功能对维持性血液透析患者的意义,残余肾功能丢失的机理以及如何保护血液透析患者的残余肾功能进行综述.

摘要:近年来国内外研究发现许多原发性和家族性FSGS患者存在基因突变,这些基因突变均与足细胞相关蛋白的遗传变异有关.故有学者认为足细胞损伤是FSGS的病因,将FSGS又称为"足细胞病".本文就近年来这些足细胞分子基因与家族性FSGS的相关研究进展作一综述.

摘要:不同类型的肾间质血管病变对LN的临床及预后均造成了不同程度的影响,也为其治疗提出了新的要求.临床实践中,我们也观察到诸如IgA肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等CKD中也存在肾间质血管病变,但对其血管病变的分类及对CKD的影响目前研究较为少见.因此,在CKD中如何判断肾间质血管病变的存在、不同种类CKD中肾间质血管病变的异同以及对伴有血管病变CKD患者应该选择何种治疗方案将成为临床医师面临的新问题.而且,在CKD的诊治中除了应重视血管病变的作用之外,尤其应强调其早期诊断对防止病情进展的意义,迫切需要临床结合基础研究,探索对CKD患者肾间质血管病变具有早期诊断价值的特异性血管损伤标记物.

摘要:目前对于ARVD的治疗还存在很多争议.临床医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以减少终点事件的发生为主要目的 ,同时需要包括泌尿外科、肾内科、介入科、心血管内科等多学科在内的医生的共同协作,并需要进一步的随机、对照、前瞻性、多中心、入选严格的临床研究加以验证.

摘要:乙型肝炎病毒相关性肾炎(Hepatitis B virus Associated Glomemlonephritis,HBV-GN)是我国继发性肾小球肾炎的主要病因之一.HBV-GN是指由乙型肝炎病毒感染后引起的肾小球肾炎,其发病机制尚不清楚,病毒、被感染者和环境因素相互作用共同参与了致病过程,随着研究的深入其诊断标准亦争议颇多.本文就其町能的发病机制及诊断进展作一综述.

摘要:系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中超过150种自身抗体,研究发现SLE病人血清有另一种重要的补体成分C1q的抗体,即抗C1q抗体.该抗体普遍存在于SLE病人血清中,并与肾脏受累有关,且抗体滴度增加提示肾炎复发.本文就抗C1q抗体在狼疮性肾炎(LN)诊断、随访、早期识别狼疮活动以及复发等方面作用作一综述.

摘要:表观遗传学机制特别是DNA甲基化在系统性红斑狼疮发病中有重要作用.SLE病人T细胞DNA低甲基化;可导致体内甲基化敏感基因过度表达,从而激活T细胞使之成为自身免疫性细胞.已知SLE病人T细胞的细胞外信号调节激酶(EPK)信号是有缺陷的,目前认为这一缺陷是由于T细胞蛋向激酶C(PKC)8活化受损引起的.异常的细胞凋亡会导致核抗原的产生,从而引起狼疮病人的免疫应答.深入研究DNA甲基化在系统性红斑狼疮中的作用,有利于阐明系统性红斑狼疮的发病机制,为治疗提供新的策略.

摘要:系统性红斑狼疮是一种病因复杂的自身免疫性疾病,表现为自身免疫耐受障碍,T细胞功能亢进进而介导B淋巴细胞异常活化产生大量自身抗体并沉积引起多器官功能损害.调节性T细胞具有免疫抑制效应,在维持自身免疫耐受和防止自身免疫性疾病发生发展中具有重要作用,大量研究显示这类细胞的数量减少或功能损伤可导致自身免疫性疾病的发生.本文就调节性T细胞及其在系统性红斑狼疮中的作用作一综述.

摘要:本文以急性肾功能衰竭(ARF)和慢性肾功能衰竭(CRF)为临床模型,对不同来源干细胞的分化潜能进行分析和对比;同时鉴定了用于治疗肾脏疾病的潜在安全风险,特别是分化异常和致肿瘤性.

摘要:miRNA是一类非编码小RNA家族,在基因调控中发挥重要作用,通过与靶基因端非转录区(3UTR)结合,阻断蛋白翻译或诱导mRNA降解抑制靶基因的表达,从而调控生理及病理过程,参与肾脏生理和疾病过程.有条件的敲除Dicer基因小鼠的研究揭示,miRNA在构筑肾脏发育及保持肾脏集合系统及肾小球屏障结构和功能完整性起关键作用.正常肾脏miRNA有明确的表达,单个miRNA或许担负特殊的功能.近来报道,一些重要的miRNA分子在肾脏高表达,参与在糖尿病肾病TGF-β活动及高糖效应.此外,敲除小鼠足细胞特异性Dicer酶(miRNA合成的关键酶),可导致蛋白尿和严重肾衰,特殊的miRNA参与囊性肾病(miR-15a)和糖尿病肾病(miR-192)相关联的信号通路.在糖尿病肾病TGF-β1介导一些miRNA表达上调,一些miRNA促进基质沉积(miR-192和miR-377)或上皮系膜细胞转分化(miR-200和miR-205),而初步研究显示另一些miRNA起保护作用(miR-21).近来发现miRNA出现在尿液外切体(exosome)中,提示可能作为疾病生物学标志物.miRNA在我们理解肾脏疾病基因调控通路方面取得惊人的进展,而且由此带来了新的治疗手段.

摘要:各种病因导致的慢性、进展性肾脏疾病的最终归宿是肾间质纤维化(renal-interstrial fibrosis,RIF),大量的研究表明RIF是各种细胞、细胞因子、炎症因子、炎症介质等诸多因素相互作用,导致细胞外基质(extracellular matrix,ECM)代谢失衡,在间质异常积聚所致.因此,对RIF的深入研究,将有助于揭示RIF发生与发展的规律.从而找出相应的治疗对策.

摘要:目的 为了观察黛力新对尿道综合征的治疗效果.方法 我们应用黛力新共治疗了20例尿道综合征患者,疗程4周.结果 显示该药对尿频,尿急、下腹部不适等多方面均有效,尤其是对夜间的尿频、尿急症状更为有效.结论 黛力新对尿道综合征有较好的疗效,而且耐受性好,无明显的不良反应.

摘要:

摘要:目的 探讨α-受体阻滞剂盐酸坦索罗辛联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎的疗效.方法 对45例ⅢB型慢性前列腺炎患者采用α-受体阻滞剂+前列腺按摩联合治疗.疗程为8周;对比治疗前后前列腺炎症状评分、尿流率变化.结果 45例患者均完成8周治疗疗程,治疗前后疼痛症状评分为18.1 4±1.2和8.1 4±0.9;排尿症状评分7.9±0.7和3.7 ±0.4;生活质量评分9.2±1.1和3.9±0.3;治疗前后最大尿流率8.2±2.1ml/s和23.1±2.4 ml/s;平均尿流率12.1±1.7ml/s和16.2±1.4ml/s;经统计学检验治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-受体阻滞剂联合前列腺按摩治疗ⅢB型慢性前列腺炎能缓解患者症状、改善患者生活质量.

摘要:Objectives To explore the effect of ultrapure dialysate on Erythropoietin (EPO) hypo - responsiveness or EPO resistance in patients on maintenance hemodialysis dialysis (MHD).Methods 70 patients taking regular hemodialysis were randomly divided into two goups: conventional dialysate group (CD n = 35 ), ultrapure dialysate group( UPD n =35), they all had been on hemodialysis for more than 3 months and on erythropoietin (EPO) ≥100 IU/kg per week for more than 3 months. The dose of EPO was titrated to maintain a target Hct level between 33% and 36%. EPO resistance index (ERI) was calculated as weekly EPO dose per kg of body weight, divided by the Hb concentration (weekly EPO dose/kg weight/g Hb).Laboratory tests include general examination of blood, biochemistry test of blood, serum ferritin, C reactive protein (CRP), normalized protein catabolic rate (nPCR) and intact parathyroid hormone (iPTH) were detected on each patieesnts. The relationship between ERI and laboratory factors mentioned above were analysed. And after 12 - month treatment, difference of hs - CRP and ERI were researched between the two groups. Results Multiple stepwise linear regression analysis showed that CRP was the most important independent predictor of EPO hypo - responsiveness ( R2 = 0.699, p＜0.001). Marked difference of hs -CRP and ERI existed between CD group and UPD group (5.12±2.74 vs 3.77±2.19 p＜0.05 and 16.42±7.05 vs 11. 06±5.27, p＜0.01 respectively). Conclusions CRP is the most important independent predictor of EPO hypo - responsiveness. Use of UPD should be beneficial to the inflammation status and ERI in long- term hemodialysis patients.

摘要:Objectives To elevate the level of diagnosis and treatment of Adrenal gland, uropoiesis male reproductive system with malignant lymphomas. Methods The clinical data of 4 patients in our department was reviewed, There were no special features either in clinical manifestations or in conventional imaging studies. The final pathologic diagnosis was achieved by surgical exploration(2 cases) and biopsy directed by B-ultrasonic (2 cases).3 cases underwent a combined polychemotherapy. Results One patient post - operation were followed up in November so far, is still alive and 2 case s respective survival 4 years and 2 years ;the others died 20 days after diagnosis,due to brain metastases、bellows infection、septic shock.Conclusions Clinical manifestations and conventional imaging studies demonstrated nospecial characteristics compared with benign tumor. We suggest that it's a good idea to biopsy directed by CT or sonography and operations research.Treatment according to pathological types and stages of individual treatment.

摘要:目的 探讨通过改进手术方法、手术技巧、尿道支架引流等方式,提高尿道下裂成形术后尿瘘修补的成功率.方法 分析、总结11例尿道下裂成形术及感染后20个瘘口患者的临床资料,小瘘口(直径小于3mm)17例、其中大瘘口(直径大于3 mm)3例.年龄4～42岁,平均15岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部14例,阴茎阴囊交界处3例,采用改进补方法.结果 19个瘘口一次修复成功,一次修补成功率达95%.有1例术后发生漏尿,但瘘口比术前缩小.随访3个月-2年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意.结论 采用改进修补术,用于治疗尿瘘修复,操作简单,疗效确切.

摘要:Objectives To investigate the feasibility and the clinical effect of retroperitoneal laparoscopic nephrectomy. Methods Total 32 cases were performed retroperitoneal laparoscopic nephrectomy from June 2006 to Jan 2010, including 8 cases had hydronephrosis and non - functioning kidney with ureteropelvic junction obstruction,10 cases had hydmnephrosis and nonfunctioning kidney with calculi, 11 cases had nonfunctioning kidney with tuberculous and 3 cases had atrophyorenal. Results All operations were succeeded and effective. none changed to open operation during surgery. The operating time was 80 ～ 180 min with an average of (105±27)min;the blood loss volume was 20 ～210 mL, the mean blood loss was (95±15)mL;All patients were discharged 5 to 7 days after operation, the mean blood loss was (95 ± 15)mL. All patients did not receive blood transfusion and had no serivious complication. Conclusions Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy for nonfunctioning kidney is proved to be efective with minimal invasion,quicker recovery procedre and less complication. It can be used as the perferred method of clinical simple nephrectomy.

摘要:Objectives To summarize diagnostic and therapeutic experience of chronic prostatitis combined with varicocele. Methods 526 varicocele patients with chronic prostatitis underwent superselective high ligation of the internal spematic veins. After operation,all the patients had individual treatment in 4-8weeks according to the type of CP and Chronic Prostatitis Symptom Index(CPSI). Results The diameter of spermatic vein＜1.8mm in 468 cases, while the diameter of spermatic vein ＞ 1.8mm in 58 cases in 3 months after operation. The CPSI scor e in 526 patients was decreased from 19.2 ±4.8 before treatment to 4.8 ± 3.4 after treatment. CPSI score decreased by 15.8. Routine examination of the prostatic secretions became normal in 388 cases(73.3% ) ,and bacterial culture became negtive in 146 cases(79.7% ). There was significant difference before and after operation. Conclusions In CP patients combined with VC, the curative effect was improved by superselective high ligation of the internal spematic veins.

摘要:Objectives To investigate expression of cell adhesion molecule CD44 sand CD15 in prostate carcinoma(PCa), and to evaluate its clinical significance. Methods Forty two cases of PCa and 15 of benign prostate hyperplasia(BPH) were detected by immunolhistochemical technique and the intensity of CD44s and CD15 expression was assessed by computer image analysis system. Results (1) The intensity of CD44s expression was significantly lower in PCa than that in BPH. PCa showed significant loss of CD44s expression, which correlated with the rise of tumor Gleason grade and clinical stage( p＜0.01 ), The intensity of CD44s expression was significantly lower inmetastasis group than that in nonmetastasis group( p ＜ 0.01 ). (2)The intensity of CD15 expression was significantly higher in PCa than that in BPH. The upregnlation of the CD15 correlated with the rise of tumor Gleason grade and clinical stage( p＜0.01 ). The intensity of CD15 expression was significantly higher in metastasis group than in nonmetastasis group. (3)There was significant reverse correlation between the expression level of CD44s and CD15 (r = -0.785, p＜0.001). Conclusions Aberrant expressions of CD44s and CD15 may be correlated with clinical stage, Gleason grade and metastasis in PCa. CD44s and CD15 play an important role in the malignant progression of PCa, and could be used as a marker of malignant potention and prognosis of patient with PCa.

摘要:Objectives To investigate the effective methods of establishing the rat model of stress urinary incontinence (SUI). Methods 50 Sprague - Dawley rats were caged male and female together (co-cage ratio of 4:1), were randomly divided into two groups after giving birth, the first group (12) and the second group (28). To the first group, we only choose conventional breeding, without any special treatment. The second group we choose female rats after vaginal labour. Their vagina canal was overspread by air ballonet for 4 hours to simulate delivery trauma. Two weeks after the vagina was overspread with the same method again. After another one month ovariectomy was performed on them then conventional breeding for eight weeks, after underwent urodynamic testing maximum bladder capacity (MBC) and abdominal leak point pressure (ALPP) and the sneeze test, after urodynamic testing we randomly choose 12 femal rats stress urinary incontinence (SUI) models from the second group ss for the experimental group(stress urinary incontinence SUI model). Results The modified abdominal leak point pressure of control group and experimental group were (48.00 ± 1.74) cmH2O and (32.94±1.63) cmH2O,the difference was significant (p＜0.05); the maximum cystometries were (2.02±0.19) ml and (1.29±0.16) ml, the difference was significant (p＜0.05); sneeze test, the positive rates of sneeze test of model rat were 13/15(52%), All of the control rats were negative. Conclusions Stress urinary incontinence rats model can be successfully established by vagina balloon dilatation combined with ovariectomy.

摘要:目的 探讨MUC1(Mucins 1)和MUC7(Mucins7)蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达及其与临床病理的相关性.方法 应用免疫组化技术检测50例膀胱尿路上皮癌和6例正常膀胱黏膜MUC1和MUC7蛋白的表达.结果 MUC1在正常膀胱黏膜及膀胱尿路上皮癌中都有不同程度的表达,50例膀胱尿路上皮癌标本中阳性表达是42例(84.0%),阳性表达率与肿瘤的病理分级、TNM分期显著相关.MUC7在正常膀胱黏膜无表达,50例膀胱尿路上皮癌中阳性表达37例(74.0%),MUC7的表达与临床分期有关,且有显著性差异,在浸润性膀胱癌中的表达高于表浅性膀胱癌,与肿瘤的病理分级无明显相关.结论 膀胱尿路上皮癌组织中MUC1和MUC7联合检测可作为判断膀胱尿路上皮癌分级,分期的一项参考指标.

摘要:目的 探讨三聚氰胺致婴幼儿泌尿系结石急性肾衰的临床特点及其治疗.方法 报告本院收治128例问题奶粉泌尿系结石患儿中2例三聚氰胺致泌尿系结石急性肾功能衰竭患儿的临床资料并复习有关文献.本例以无尿、食欲减退、恶心、呕吐等症状就诊,其中1例行Cr引导微通道经皮肾造瘘(MPCN)治疗.1例经利尿、水化、碱化尿液治疗.结果 1例行CT引导微通道经皮肾造瘘治疗后恢复,无腹腔脏器的损伤,无血管的损伤.1例经利尿、水化、碱化尿液治疗后肾功能恢复.结论 CT能对拟行 mini-PCN术的病例作出准确判断,特别是婴幼儿,术中CT引导可提高穿刺成功率,并有效的避免血管及脏器的损伤,微创出血少,术后可正确评估手术疗效,CT引导mini-PCN术治疗婴幼儿急性肾功能衰竭(梗阻型)安全可行.

摘要:Objectives To evaluate the effects of combined therapy for chronic bacterial prostatitis. Methods A total of 226 patients with chronic bacterial prostatitis were randomly divided into 2 groups. Group A:transurethral perfusion combined with external high frequency thermotherapy. Group B: Combination therapy of antibiotherapy and Prostat. The treatment course for each group was 2 months.The therapeutic effects of the 2 therapies were compared and analyzed. Results The arerage CPSI scores in group A and B were reduced by 15.1、12.1 respectively; the rates of the patients( EPS＜10/HP) in each group were 76% and 70% respectively; the bacterium negative rates in Group A and B were 76.9% and 65.2% respectively. Conclusions The curative effect of transurethral perfusion combined with external high frequency thermotherapy was better than that of Combination therapy of antibiotherapy and Prostat.

摘要:综述了近年来关于microRNA在前列腺癌诊断中的研究,从microRNA的功能、特点、在循环中的表达等方面进行总结,认为microRNA在前列腺癌的诊断、分期、分型、预后等方面将会起到十分重要的作用.

摘要:前列腺特异性膜抗原(PSMA)是前列腺癌细胞一特异性的肿瘤标志物,尤其在激素非依赖性前列腺癌及转移性前列腺癌中高表达,其敏感性及特异性高于前列腺特异性抗原(PSA),这为早期诊断及治疗前列腺癌提供了一个良好的靶点.近年来对PSMA的研究成为热点,因此本文旨在对PSMA应用于诊断治疗前列腺癌临床前评估的研究进展作一综述.

摘要:良性前列腺增生症在老年男性中是最常见疾病之一.它引起的临床症状严重影响病人的生活质量.尽管经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)在过去的二十年中一直是金标准,但是仍存在TUR综合征、出血较多等问题.为了克服这些问题,引进了很多激光系统.但现有的激光也存在各自的局限性.本文就2微米激光的原理、组成、在前列腺外科中的应用及与现有激光的比较作一综述.

摘要:前列腺癌由雄激素依赖性进展为雄激素非依赖性成为前列腺癌治疗的瓶颈,其发生的分子机制是目前国内外研究的热点.本文就雄激素非依赖性前列腺癌发生的相关分子机制作一综述,并对未来雄激素非依赖性前列腺癌的治疗提出了方向.

摘要:肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,起病隐匿,目前手术仍是肾细胞癌的唯一根治方法.近年来,随着靶向药物的问世,使得肾细胞癌治疗的有了更多的选择,尤其是针对进展型肾癌,另外,在肾细胞癌的辅助与新辅助治疗上也有不错的结果,现综述如下.

摘要:近年来,不同国家的研究小组运用遗传学及分子生物学的方法对恶性嗜铬细胞瘤的遗传背景和发生发展过程中的重要生物因子及路径进行了研究,如PDH基因突变、VHL基因突变及其他的一些基因及分子标记物,如VEGFs、HSP90、TERT等,并且指出其中的一些可能作为潜在的分子靶标,并针对这些靶标尝试了一些新的治疗方法.本文仅对近几年来在遗传学及分子生物学方面对恶性嗜铬细胞瘤的分子靶标及治疗所取得的进展作一综述.

摘要:趋化因子CXCL12即基质细胞衍生因子1(stromal cell derived factor-1,SDF-1),与其趋化因子受体CXCR4在介导恶性肿瘤的浸润转移中发挥重要作用,可能与恶性肿瘤的发生、发展密切相关,AMD3100作为一种新型的CXCR4特异性拮抗剂,可通过与CXCR4结合而特异性阻断CXCR4与CXCL12结合,而达到对肿瘤转移的抑制作用.

摘要:VEGFR1+HPCs在肿瘤转移中的作用首次表明了非肿瘤细胞能够预测肿瘤可能转移的部位;在临床工作中应用针对VEGFR1+和VLA-4+的检测手段和治疗措施可以确定和阻止肿瘤的转移;此概念将对肿瘤的分期产生深远的影响,也将会改变辅助化疗的前景.

摘要:微小RNA(miRNA)是一种普遍存在的内源性单链小分子非编码蛋白质的RNA,长度约为21～25个核苷酸,可特异性识别靶mRNA的3,-非翻译区(3,-UTR)并与之结合,引起靶mRNA的降解或翻译抑制,在转录后水平调控基因表达和细胞活动,与个体发育、干细胞分化和疾病发生密切相关.近年研究发现,miRNA在包括膀胱癌在内的人类多种肿瘤细胞中表达异常,在肿瘤的发生、发展中起着癌基因或抑癌基因的作用,其差异表达可作为肿瘤诊治的新靶点.本文就膀胱癌相关miRNA的研究进展作一综述.

摘要:CT扫描对膀胱癌术前分期具有重要的价值,直接关系到外科手术或治疗方式的选择,对预后也具有重要的指导意义.

摘要:膀胱癌的发病率在我国呈逐年上升趋势,随着近年来肿瘤干细胞(tumor stem cells,TSC)学说在医学生命科学领域的广泛接受并逐步应用于临床,膀胱肿瘤干细胞靶向治疗有了广阔的前景.本文综述了最近关于肿瘤干细胞的研究现状及其与膀胱治疗的相关进展.

摘要:在膀胱癌的诊断和治疗方面,每年都会有很大的进步,但尚需许多的工作来改善膀胱癌患者的预后.对于大多数浅表膀胱癌患者,经尿道电切和围手术期的化疗药物灌注仍是主要治疗方法;对于高危易进展的患者,应行膀胱内灌注卡介苗(包括维持剂量)的方法;对于肌层侵犯的患者应行根治性膀胱切除术.膀胱切除后新辅助化疗和辅助化疗的作用仍有待确定.目前化疗以甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂联合用药或吉西他滨、顺铂联合用药为主,许多新的药物仍在研究中.

摘要:随着腔内泌尿外科学不断地发展,输尿管镜等技术进入临床.输尿管支架的应用增多.关于输尿管支架的相关应用症状以及预防和治疗已成为大家关注的热点.国内外对输尿管支架管的研究与应用近年来取得较大的进展,简要综述如下.

摘要:早泄(PE)是一种常见的性功能障碍疾病,但对其产生机制尚不完全了解.目前关于其病因、发病机制、诊断和治疗等方面的研究已取得了较大进展.本文就此做一综述,希望对PE的诊断和治疗能提供一定的参考.

摘要:本文就非染色体核型异常的NOA的诊疗进展作一综述.

摘要:随着经济的发展和生活方式的改变,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)成为威胁健康的主要疾病之一,其机制的研究越来越受到广泛关注.研究发现内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)与肾脏疾病关系密切,本文就内质网应激与肾脏疾病的研究进展作一综述.

摘要:HIF-l是目前发现的一个在特异性缺氧状态下发挥活性的转录因子,广泛存在于缺氧条件下的哺乳动物和人体内,可以调控许多靶基因的转录,具有许多生物学效应.研究表明其在肾组织细胞中有广泛表达,在肾缺血再灌注过程中起一定的保护作用,随着对HIF-1研究的不断深入及对缺氧缺血性肾脏损伤的机制的理解,相信可通过HIF-1途径进行干预,以期达到改善缺血性肾损害.

摘要:本文通过对近年来国外有关文献的回顾,希望能够进一步探讨HGF及其基因在肾脏损伤,特别是缺血再灌注损伤中的作用.

摘要:作为唯一的具生物学活性的内源性一氧化氮合酶抑制剂,血浆ADMA水平的升高在肾脏病的早期就可以被检测到.这一研究发现对于未来更好的治疗肾病患者提供了许多提示.最好在早期使用干预性手段例如外源性提供NO,也许这样可以证明这种方法是调解肾病患者动脉粥样硬化甚至于减慢肾衰竭发展的可行性方法.

摘要:IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一种在肾小球系膜区存在以IgA为主的颗粒样沉积、临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎.IgAN是最常见的原发型肾小球疾病,它是各年龄段终末期肾病(ESRD)的重要病因.因此正确的诊断和治疗策略对于降低IgAN进展为ESRD具有重要的意义,但至今还没有一种理想的治疗方法能改变IgA在肾小球系膜区的沉积.本文综述最近发表的一系列关于IgAN致病和治疗的文章,为临床诊断和治疗提供参考.

摘要:早期心血管病(CVD)在慢性肾脏疾病(CKD)患者中是一种常见并发症.传统的危险因素研究只是部分解释了在这些患者中高CVD患病率的原因,非传统风险因素如氧化应激、持续炎症反应、心血管钙化、内皮功能紊乱、贫血等,在CVD的发病机制上扮演了很重要的角色.除此之外,发生于晚期肾脏病的所谓的反流行病学现象,让发病机理的研究更趋复杂.在此特综述了一部分近期关于CKD患者高CVD发病率的研究理念.

摘要:过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是配体激活的转录因子核受体超家族成员之一.越来越多研究发现,PPARs中的γ亚型与脂肪代谢\糖耐量受损以及胰岛素敏感性有着直接联系.更有研究表明,PPARγ2基因P12A多态性与2型糖尿病以及糖尿病肾病的发病机制有着一定关系,而且这种关系存在着种族和地域的差异性.明确这种关系对糖尿病肾病的早期预防和治疗都将有重大意义.本文将对其生理生化反应、P12A基因多态性对蛋白功能和糖尿病肾病的影响和国内外研究进展和种族和地域差异性分析等方面wt一综述.

摘要:活性维生素D是慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进症的主要治疗药物.种类繁多,应用广泛,疗效显著.现就其在CKD中的适应症、其作用机制和分类、其在CKD治疗中的作用及其治疗中给药方法和治疗效果做一综述.

摘要:血管内皮细胞生长因子(VEGF)是一种高度特异作用于血管内皮细胞的有丝分裂原和作用较强的血管生成因子,是血管发生和血管生成的关键因素,参与了微血管病变的病理过程.目前认为肾脏缺血再灌注损伤(IRI)是导致缺血性肾损伤的重要机制,主要表现为肾小球滤过率的下降和近端小管上皮细胞的损伤,已有研究表明VEGF预处理可以明显减轻肾脏缺血再灌注损伤.本文将对VEGF在肾脏缺血再灌注损伤中的表达及其可能发挥的作用做一简要综述.

摘要:目的 探究舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效.方法 选择本院早期DN78例,随机分为治疗组(39例)和对照组(39例),治疗组予以0.9%生理盐水250ml加舒血宁注射液20ml静脉点滴,每日1次,共30天,口服厄贝沙坦0.15/d;对照组予以厄贝沙坦0.15/d;观察1个月,两组其他治疗相同.比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BuN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化.结果 两组治疗后相比,治疗组UAER、Scr、BuN、TG、TC较对照组明显改善(p＜0.05);两组治疗后SBP、DBP、FPG无明显差异(p＞0.05);两组治疗前、后相比,两组治疗后UAER、Scr、BuN、TG、TC均明显降低(p＜0.05).结论 舒血宁注射液联合厄贝沙坦治疗早期DN,疗效显著,有助于防止DN进一步恶化.

摘要:慢性肾功能衰竭(CRF),多见于慢性肾脏疾患,属临床难治性疾病之一,笔者从2005年2月～2008年12月应用中西医结合的方法治疗CRF患者30例,并随机分为观察组和对照组,取得尚满意疗效,现将结果报告如下.