目的 观察腹腔镜下鞘状突高位结扎穿刺抽液术治疗鞘膜积液患儿的疗效。方法 收集驻马店市中心医院2019年4月至2020年12月期间接收的鞘膜积液患儿106例作为研究对象，以腹腔镜下鞘状突高位结扎穿刺抽液术治疗的53例患儿作为腹腔镜组，以1∶1比例匹配开放手术治疗的53例患儿作为开放组，比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能复常时间、住院时间、并发症状况以及术前、术后3 d、7 d疼痛度[儿童疼痛行为（FLACC）量表法]、术前、术后1 d应激反应[去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）]。结果 腹腔镜组手术时间、胃肠功能复常时间、术后住院时间短于开放组，术中出血量少于开放组（P<0.05）；术后1 d、3 d腹腔镜组FLACC评分少于开放组（P<0.05）；与开放组比较，腹腔镜组并发症发生率减少（P<0.05）；术后1 d腹腔镜组NE、E、Cor低于开放组（P<0.05）。结论 腹腔镜下鞘状突高位结扎穿刺抽液术治疗鞘膜积液患儿时，可促进胃肠功能恢复，减少手术时间、术中出血量及住院时间，减轻疼痛度，缓解应激反应，降低并发症发生率。